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随着社会的生长,人们加倍关注口腔康健,正畸治疗受到人们的青睐

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2021-09-23 03:25 人民资讯

导语:随着社会的生长,人们加倍关注口腔康健,而且对美学的要求也越来越高。正畸治疗作为口腔美学治疗的一种方式越来越受到人们的青睐。一项对205位正畸患者的研究发现,在正畸治疗竣事时,有5.8%的牙齿泛起牙龈退缩,在后期保持时代,41.7%的牙齿泛起牙龈退缩。

01牙龈表型改型治疗可以通过牙周软组织增量手术实现,维持口腔康健

1、牙龈表型的概述

牙龈表型(GP)由角化龈宽度(KGW)和牙龈厚度形貌,其不仅对维持口腔康健、美学和功效有主要作用,而且对评估牙周、修复、正畸和莳植治疗风险和预后以及制订治疗方案有主要意义。GP分为薄型和厚型,薄型牙龈表型较厚型更易发生牙龈退缩(GR),对于薄型患者,牙龈表型改型治疗可能有利于牙周组织康健和稳固,尤其是对于亚洲人。

牙龈表型改型治疗可以通过牙周软组织增量手术实现。自体牙龈移植被以为是牙周软组织增量术的首选方式。增添角化组织的经典方式有两大类:游离软组织移植:包罗游离龈瓣和结缔组织瓣;带蒂软组织瓣:包罗侧向转位瓣、双乳头瓣、冠向复位瓣和半月瓣。

角化龈包罗游离龈和附着龈,游离龈是龈缘和游离龈凹痕之间的牙龈组织,包绕牙颈部,但不与牙面附着;附着龈是位于膜龈团结线(MGJ)和游离龈凹痕(龈沟底)之间的牙龈组织。附着龈牢牢附着于其下方的骨膜和牙周组织。由于角化龈外面笼罩角化上皮,角化水平较高,以是对局部机械刺激及炎症的抵制力较强。

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现在,维持和珍爱自然牙牙周组织康健是否需要足量的角化龈宽度仍有争议。1972年Lang等对自然牙举行研究后以为牙冠根向角化龈宽度≥2mm,其中更主要的附着龈,其宽度≥1mm是维持和珍爱自然牙牙周组织康健和稳固的基本条件。一份最新的共识:只要维持优越的口腔卫生,任何数目的角化龈都足以维持牙周康健。

然而,新共识对于口腔卫生不能保障的情形(例如:刷牙不适、膜龈畸形和前庭沟较浅等),角化龈的主要性未作出说明。凭证2015年的共识,口腔卫生控制不良、有临床炎症、附着损失、牙龈退缩时,足量的角化龈宽度对维持口腔康健很主要。

2、正畸治疗的概述

现在,正畸治疗是否会导致牙龈退缩仍有争议。正畸牙齿移动一定引起牙周组织改建,使牙周组织损坏风险升高。正畸患者口内的牢固矫治器和附件等会增添患者口腔卫生维护的难度,更容易引起临床炎症,尤其是青春期的患者。在这种情形下,正畸力会加速牙周病的发生和生长,导致牙龈退缩、临床附着损失等。

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    2021-10-14 00:05:50 

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